CHILD & FAMILY / 兒童心理與親子關係
孩子突然不想上學怎麼辦？
每天早上都喊肚子痛，
家長可以先做的 5 件事
有時候，孩子說不出口的擔心，
會先透過身體表達出來。
比起急著問「你到底為什麼不去上學」，
我們或許可以先問：
「是不是有什麼事情，讓你覺得很難受？」
孩子每天早上肚子痛、不想上學，家長該怎麼辦？
當孩子反覆在上學前喊肚子痛，
家長應先確認是否需要醫療評估，
不要直接認定孩子裝病。
若身體疾病已獲適當排除，
可以再觀察是否存在分離焦慮、
同儕衝突、課業壓力或校園適應困難。
先接住孩子的感受，
再與學校合作安排循序漸進的返校支持，
通常比責罵或強迫更有幫助。
如果孩子的上學焦慮已經影響日常生活，
家長也不必獨自摸索。
可以先和暸芯晴討論適合孩子的支持方式。
01 / THE MORNING
早上 7:20，孩子又說肚子痛了
星期一早上七點二十分，
媽媽已經第三次催小宇換制服。
早餐放在桌上，書包也整理好了。
但小宇卻縮在沙發上，
雙手抱著肚子，低聲說：
「媽媽，我今天可以不要去學校嗎？」
媽媽有些著急。
上個星期三也是這樣，
上學前突然肚子痛，
可是留在家裡休息後，
下午又能開心地玩玩具。
「你昨天不是還好好的嗎？
怎麼一到上學就肚子痛？」
小宇沒有回答，只是眼眶越來越紅。
媽媽看著時間，心裡也開始拉扯。
如果讓孩子請假，會不會養成逃避的習慣？
可是如果硬把他送去學校，
會不會忽略了什麼？
本文故事為虛構情境，用於說明常見的親子困擾，
並非真實諮商個案。
02 / UNDERSTANDING
為什麼孩子一到上學日就肚子痛？
兒童的焦慮不一定會直接表現成
「我很緊張」或「我很害怕」。
有些孩子可能出現肚子痛、
頭痛、噁心、睡不好，
或早晨情緒特別激動等反應。
壓力可能影響腸胃感受，
但這不表示所有肚子痛都是心理因素。
便祕、感染、腸胃疾病、
飲食問題等也可能造成症狀。
如果孩子出現持續或加劇的腹痛、
明顯脫水、反覆嘔吐、血便、
高燒或精神狀況明顯變差，
應儘速就醫。
即使沒有急性警訊，
反覆腹痛也值得由兒科醫師評估。
上學焦慮可能來自哪些原因？
有些孩子害怕與照顧者分開；
有些擔心考試、老師的要求，
或在班上找不到朋友。
也可能涉及霸凌、校園環境不適應、
學習困難或近期家庭生活的變化。
因此，拒絕上學是一種需要理解的行為表現，
不是單一診斷，更不能直接等同於懶惰。
當孩子說「我不想去學校」，
他可能正在努力表達一件
還不知道該怎麼說清楚的事情。
03 / FIVE PRACTICES
孩子不想上學，家長可以先做的 5 件事
01｜先確認身體狀況，不急著說孩子裝病
當孩子說肚子痛，
先詢問疼痛的位置、程度、
是否伴隨其他症狀，
並觀察是否需要就醫。
即使最後發現壓力可能是重要因素，
孩子感受到的不舒服仍然可能是真實的。
可以說：
「我知道你現在肚子不舒服，
我們先看看身體怎麼了，
也一起想想最近有沒有讓你擔心的事。」
02｜不要在出門前逼問，改在平靜時聊聊
早晨趕時間、情緒緊繃，
通常不是深入討論學校問題的好時機。
可以選在放學後、晚餐後，
或一起散步時輕輕詢問：
「最近在學校，有沒有哪個時候讓你特別不舒服？」
對年紀較小的孩子，
也可以透過畫畫、玩偶或角色扮演，
讓他用比較熟悉的方式表達。
03｜和老師合作，找出孩子最困難的時刻
與導師溝通時，
不必只問「他在學校乖不乖」。
可以具體了解：
孩子進教室時的反應、
下課是否有同伴、
哪些課程特別緊張，
以及最近有沒有發生人際衝突。
如果懷疑有霸凌或安全問題，
應優先確認保護措施，
不宜要求孩子在風險尚未處理前
獨自承受。
04｜維持穩定作息，制定可行的返校計畫
當孩子已經出現明顯的上學困難，
可以和學校、醫療或心理專業人員合作，
訂出符合孩子狀況的返校步驟。
例如先安排固定的早晨流程、
由熟悉的老師接應，
或依專業評估逐步增加在校時間。
重要的是有明確、可調整的計畫，
而不是無限期請假，
也不是不顧孩子的恐懼強行推進。
05｜留意持續時間與生活影響，適時求助
如果孩子反覆因為上學而哭泣、
腹痛、失眠，
或已經明顯影響出席、學習與家庭生活，
就值得尋求兒科、兒童心智科
或兒童心理專業的協助。
家長不必等到孩子完全拒絕進校門，
才開始尋找支持。
當每天早晨都變成親子之間的拉扯，
或許可以讓專業人員一起理解孩子的困難，
也陪家長找到更合適的回應方式。
04 / WHAT TO AVOID
孩子不肯上學時，這些話可以換一種說法
「你就是不想上學才裝病。」
可以換成：
「我知道你不舒服，我們一起弄清楚原因。」
「別人都可以去，為什麼只有你不行？」
可以換成：
「你覺得上學最困難的是哪一個部分？」
「再哭就不理你了。」
可以換成：
「我知道你現在很難受，
我會陪你一起想辦法。」
接納孩子的情緒，
並不等於取消所有上學要求。
家長仍然可以維持清楚的生活界線，
同時協助孩子找到可承受的前進方式。
05 / THE NEXT MORNING
隔天早上，媽媽沒有再問「你到底去不去？」
小宇又坐在餐桌前，
小聲說自己肚子不舒服。
媽媽沒有立刻責備，
而是坐到他旁邊，
問他哪裡痛，先確認身體狀況。
晚一點，媽媽也和老師聯絡，
開始了解孩子在學校的生活。
事情沒有在一天之內解決。
小宇仍然有幾個早晨很緊張。
但媽媽開始明白，
她要幫助的不是一個「不聽話的孩子」，
而是一個正在經歷困難、
需要被理解與支持的孩子。
孩子不一定能立刻勇敢，
但當他知道有人願意理解，
面對困難的路，就不必一個人走。
06 / FAQ
孩子不想上學的常見問題
Q1｜孩子上學前肚子痛，放假就沒事，是裝病嗎？
不能這樣判定。壓力可能引發真實的身體不適，
但也應先評估可能的身體疾病。
症狀在放假時改善，
只能作為理解觸發因素的線索。
Q2｜孩子不想上學，可以先讓他請假嗎？
是否請假應依身體狀況、安全問題
與專業評估決定。
若已反覆拒學，
建議儘早與學校合作安排返校計畫，
避免沒有支持措施的長期缺課。
Q3｜孩子不想上學，是分離焦慮嗎？
有可能，但也可能涉及同儕、
課業、霸凌、校園適應或其他因素。
不能單靠不想上學就診斷分離焦慮症。
Q4｜孩子每天哭著不去學校，需要心理諮商嗎？
若情緒困擾持續、反覆缺課，
或已影響睡眠與日常生活，
建議尋求專業評估。
兒童心理諮商可協助理解情緒、
家庭互動與學校適應需求。
Q5｜孩子不願意說學校發生什麼事，家長怎麼辦？
先避免連續追問或責備。
可以利用遊戲、畫畫與平靜的相處時間，
讓孩子慢慢表達，
同時與老師確認學校狀況。
若懷疑遭受傷害，應及時啟動保護與求助。
07 / PROFESSIONAL SUPPORT
彰化員林兒童心理諮商｜暸芯晴
暸芯晴心理諮商所位於彰化員林，
提供兒童及青少年心理相關服務。
若孩子出現持續的上學焦慮、
情緒困擾或親子溝通問題，
可先透過官方 LINE 詢問適合的服務方式。
兒童／青少年遊戲治療：
NT$2,000／50 分鐘。
服務採預約制。
實際是否適合遊戲治療或其他支持方式，
需依孩子年齡與需求進一步討論。
08 / FURTHER READING
延伸閱讀與參考資訊
兒童健康與心理資訊可參考：
American Academy of Pediatrics — HealthyChildren.org
及
American Academy of Child and Adolescent Psychiatry
。
本文提供一般心理健康教育資訊，
不構成個別醫療診斷或治療建議。
孩子反覆腹痛時，應先考慮適當的醫療評估。
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