CHILD & FAMILY / 兒童心理
小孩每天上學前肚子痛？
家長先做這5件事
明明昨天還玩得很開心，
為什麼一到上學時間就肚子痛？
孩子說不出口的壓力，
有時會先透過身體表達。
孩子上學前肚子痛，家長該怎麼辦？
如果孩子反覆在上學前肚子痛，
家長應先確認身體狀況，
再記錄症狀、了解學校生活、
與老師合作，並視需要尋求專業協助。
焦慮可能引起真實的腸胃不適，
但不能因此排除身體疾病。
孩子的上學問題，
也許需要多一點理解與支持。
01 / A DIFFICULT MORNING
「媽媽，我今天可以不要去學校嗎？」
早上七點二十分，
媽媽正在準備早餐。
八歲的小晴卻坐在沙發上，
雙手抱著肚子。
「媽媽，我肚子好痛。」
這已經是這個星期第三次。
奇怪的是，昨天放學後，
小晴還開心地和妹妹玩耍。
到了週末，也很少喊肚子痛。
媽媽忍不住想：
「是不是不想上學才說不舒服？」
可是看著女兒泛紅的眼眶，
她又擔心自己是不是忽略了什麼。
這樣的早晨，
對許多家庭而言並不陌生。
一邊擔心孩子的身體，
一邊害怕遲到、請假，
親子雙方都承受著壓力。
本文為虛構情境，非真實諮商個案。
02 / UNDERSTANDING
為什麼孩子一到上學日就肚子痛？
成年人可能會說：
「最近工作壓力很大。」
但孩子不一定能清楚描述自己的焦慮。
當孩子擔心考試、
害怕與父母分開、
遇到同儕衝突，
或不適應學校環境時，
壓力可能伴隨腹痛、噁心、
頭痛與食慾下降。
這與大腦和腸胃之間的雙向互動有關。
因此，即使症狀與焦慮有關，
疼痛仍可能是真實的。
但便祕、感染或其他疾病
也可能造成反覆腹痛。
家長不應只因孩子放假就改善，
便認定他在裝病，
或直接判斷是心理問題。
孩子說不舒服時，
我們不必急著判斷真假，
而是先理解他正在經歷什麼。
03 / FIVE PRACTICES
家長可以先做的5件事
01｜先確認身體狀況
當孩子喊肚子痛，
先詢問疼痛的位置、程度，
是否伴隨發燒、嘔吐或排便異常。
如果腹痛反覆發生，
建議安排兒科評估。
若出現劇烈或持續加重的腹痛、
血便、反覆嘔吐、明顯脫水
或精神狀態異常，
應儘速就醫。
可以先對孩子說：
「我知道你現在不舒服，
我們一起看看身體怎麼了。」
02｜記錄症狀出現的時間
連續觀察幾天，
記下孩子何時肚子痛、
持續多久，以及當天的睡眠、
飲食、排便和學校活動。
例如，是星期一特別明顯？
還是每逢考試、體育課前，
症狀就容易出現？
這些記錄能幫助醫師評估，
也能讓家長發現可能的壓力來源。
記錄不是為了證明孩子說謊，
而是為了找到線索。
03｜選在平靜時，了解孩子的擔心
早晨趕著出門時，
孩子和家長通常都很緊張。
這時反覆追問：
「你到底為什麼不去？」
可能讓孩子更難表達。
可以在晚餐後、散步時，
或一起畫畫時輕輕詢問：
「最近在學校，
有沒有什麼讓你不開心？」
也可以問：
「如果明天上學可以改變一件事，
你最想改變什麼？」
孩子不一定能立刻回答。
讓他知道自己不會因為說出害怕
而受到責備，往往更重要。
04｜和老師合作找出困難
孩子在家裡與學校，
可能呈現不同的狀態。
可以和導師討論：
孩子進教室時是否緊張？
下課有沒有朋友陪伴？
最近是否發生同儕衝突、
學習挫折或其他變化？
如果涉及霸凌或安全疑慮，
應優先處理保護措施，
不要只要求孩子忍耐。
05｜建立穩定作息，必要時尋求專業協助
規律睡眠、前一晚整理書包、
固定的早晨流程，
都能減少部分不確定感。
如果孩子已經反覆缺課，
可以與學校及專業人員合作，
安排適合孩子的返校支持，
例如由熟悉的老師接應，
或依評估逐步恢復在校時間。
若焦慮持續影響睡眠、
學習與家庭生活，
建議尋求兒科、
兒童心智科或心理專業協助。
接納孩子的情緒，
不代表無限期取消上學，
而是協助他在安全的情況下，
逐漸面對困難。
當每天早上都變成親子之間的拉扯，
或許可以讓專業人員一起理解
孩子的情緒與學校適應困難。
04 / A DIFFERENT RESPONSE
比起責備，孩子更需要什麼？
當孩子哭著說不想上學，
家長也可能感到挫折，
甚至懷疑是不是自己太寵孩子。
但比起說：
「別人都可以去，為什麼只有你不行？」
可以試著說：
「我知道你現在很難受，
我們一起找出最困難的地方。」
這不是放棄要求，
而是在維持生活界線的同時，
讓孩子知道自己的感受值得被理解。
陪伴不是替孩子避開所有困難，
而是讓他知道，
面對困難時有人願意一起想辦法。
05 / FAQ
小孩上學前肚子痛常見問題
孩子放假就不肚子痛，是裝病嗎？
不一定。壓力可能引起真實的身體症狀。
但症狀在假日改善，
也不能直接排除身體疾病。
孩子不想上學，是分離焦慮嗎？
分離焦慮是可能原因之一，
也可能與同儕、課業、
霸凌或學校適應有關，
需要綜合了解。
孩子肚子痛，可以先請假嗎？
應依身體狀況、安全需求
與專業評估決定。
若持續缺課，應儘早與學校
制定適當的支持及返校計畫。
孩子不肯說原因，家長怎麼辦？
避免連續逼問，
可以透過畫畫、遊戲、
散步或日常聊天慢慢了解，
同時觀察學校生活的變化。
什麼時候需要兒童心理諮商？
當上學焦慮反覆出現，
已影響出席、睡眠、
情緒或家庭生活時，
在適當醫療評估之外，
可以考慮尋求兒童心理專業協助。
06 / PROFESSIONAL SUPPORT
彰化員林兒童心理諮商｜暸芯晴
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07 / REFERENCES
參考資訊與延伸閱讀
兒童身心健康相關資訊：
American Academy of Pediatrics
及
American Academy of Child and Adolescent Psychiatry
。
本文為心理健康教育資訊，
不取代醫療診斷、治療或個別心理評估。
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